胃粘膜保护剂可强化胃粘膜屏障功能,促进受损胃黏膜修复,降低胃酸对胃黏膜的损害,常用于胃炎、胃溃疡等胃部疾病的辅助治疗。临床上胃粘膜保护剂品类丰富多样,其中硫糖铝、多司马酯片使用频率较高,是较为常见的用于胃部保护治疗的药物。对于胃肠不适人群而言,如何合理选取适合自身病情的药物十分重要。
硫糖铝,是较早应用于临床的胃黏膜保护剂。其在酸性环境里与胃黏膜蛋白结合,于胃黏膜损伤处形成保护膜,可有效阻隔胃酸及食物对胃黏膜造成的直接刺激。此外,硫糖铝还能刺激胃黏膜分泌黏液、增加重碳酸盐的释放,进一步巩固黏膜保护屏障,降低胃酸的破坏能力。硫糖铝特点在于疗效明确,临床应用历史悠久,价格也相对便宜。但需要注意的是,其服用过程中可能存在便秘、口干等不良反应,患者应注意在医生或药师指导下合理使用。
近年来,随着药学研究的不断深入,植物来源药物逐渐受到越来越多患者和医生的关注。多司马酯片便是其中比较典型的代表之一。
多司马酯片是以植物来源成分橙皮苷为原料开发的新一代胃粘膜保护剂。它为植物源药物,能直接作用于胃黏膜,在其表面构筑保护层,降低外界因素对胃黏膜的侵害,进而有效减轻胃黏膜所受的损伤。其作用特点很明确:仅局部发挥作用,不经过胃肠道吸收入血,全程原型代谢,无药物积聚于体内,整体安全性高,相对而言,个别患者可能出现轻微的恶心、呕吐反应。
多司马酯片与硫糖铝相比,还有一些药理特征上值得关注的差异点。硫糖铝保护膜的形成对胃酸环境依赖相对明显,只有在较低pH条件下方能形成较牢固的保护膜;此外,多司马酯片无明显抗胃酸分泌作用,能在不干扰胃内正常生理环境的前提下,达成对胃黏膜的有效保护。
不过,患者需要注意,无论是硫糖铝还是多司马酯片,在服药期间都建议尽量避免与其他治疗目的药物的同时口服,以避免因药物吸附或黏膜屏障形成的物理阻碍作用,干扰其他治疗药物的吸收,可能对临床疗效产生一定影响。若确有服用其他药物之必要,则需留意征求专业医师的意见,于医师的指导下合理规划用药时间。
临床医生和患者在面对不同情形时,应根据个体病症特点、具体病情、用药习惯及安全性需求进行合理的药物选用。如果胃部症状轻微至中度或胃酸情况较为复杂,更可考虑选用新一代植物来源的胃黏膜保护剂多司马酯片。若是病情以胃酸过多为主要特征、症状持续较久或伴随较明显的胃黏膜损伤时,硫糖铝已积累了丰富临床经验和较为明确的治疗效果,也是一项安全可行的选择。
总之,临床上没有绝对好坏之分,只有适合自己病情才是最好的。胃部用药涉及消化道自身情况、生活习惯甚至药物服用方式的长期性细节,务请在医生指导下合理用药,避免盲目自行选择,以达到最佳的治疗效果。
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